Geleneksel bakırlı rahim içi araçlara benzeyen T şeklindeki yapısıyla mirena, gövdesinde 52mg levonorgestrel adında progesteron hormonu içeren özel bir rahim içi araçtır. Bu özel yapısı sayesinde 5 yıl boyunca rahmin içine yavaş olarak günde 20mg hormon salınımı gerçekleşmektedir. Hormon salınımı yapabilen bu sistemin, rahim içine takılmasından 15 dakika sonra levonorgestrel hormonu kan dolaşımına geçmektedir. Halk arasında "hormonlu spiral" olarak bilinen ve geleneksel rahim içi araçların ötesinde olumlu etkilere sahip olan mirena "levonorgestrelli rahim içi sistem" olarak adlandırılmaktadır.
♦ Koruyuculuk oranı uzun dönemde tüp bağlamaya eşdeğer yüksektir.
♦ Levonorgestrel uzun yıllardır ağız yolundan rahim hastalıklarının tedavisinde kullanılagelen, etkileri iyi bilinen bir hormondur. Fazla adet kanamalarını azaltmak için kullandığımız ve tüm vücuda verdiğimizde sistemik yan etkilerini fazlaca gördüğümüz progesteron gelişen teknolojinin tıbbın hizmetine sunduğu imkanlar sayesinde progesteron hormonunun direkt olarak rahim yatağına uygulanabilme şansı günümüzde elde edilmiş ve böylece tüm vücud üzerinde görülen yan etkilerden kurtulunmuştur. Mirena içinden yavaşça rahmin içine serbestleşen bu hormonun dokular tarafından emilimi hızlı ama tüm vücuda olan sistemik yan etkileri oldukça az olmaktadır.
♦ Her 10 kadından ikisi adet dönemlerindeki kanama bozuklukları için hekime başvurmaktadır. Bu kadınların yaklaşık yarısı cerrahi operasyon geçirmektedir. Kanama bozuklukları yaşayan kadınların üçte ikisi demir eksikliği anemisi yaşamaktadır. Kadınların adet ağrısı ve aşırı adet kanamaları gibi toplumda çok sık görülen rahim yatağı (endometrium) sorunlarının tedavisinde kadınları rahim alınması veya rahim yatağının yakılması vb. pek çok zorlu cerrahi girişimden( invaziv) kurtaran, kolay uygulanan etkin tedavi yöntemidir.
♦ Myom, adenomiyozis, endometriyal hiperplazi ve endometriyal polip gibi rahim kaynaklı hastalıklarda kanamayı azaltmak amaçlı kullanılabilir.
♦ Aşırı adet kanamaları, rahmin kendisine ait bir sorun olmadığı ancak kanın pıhtılaşma mekanizmalarında bozukluk olduğu (Von Willebrand, Trombosit bozuklukları, Koagülasyon faktör eksiklikleri, fazla antikoagülan alan kadınlar v.b.) durumların tedavisinde kanama miktarını azaltmada ilk seçenek olarak mirena yani hormonlu rahim içi sistem kullanılmaktadır.
♦ Miyomu olan kadınlara mirena takıldığında miyom boyutunda belirgin bir değişiklik olmamakla birlikte kanama miktarında azalma sağlandığı tesbit edilmiştir. Miyomlarla rahim boyutunun çok büyük olduğu durumlarda mirenanın dışarı atılması ihtimali hafifçe artabilmektedir.
♦ Menopoz öncesi dönem olan 40'lı yaşlarda adet düzensizlikleri yaşayan, daha genç yaşlarında yumurtlama bozukluğu, polikistik over, insülin direnci, şişmanlık sorunu olan kadınlarda daha sık görülen endometrium hiperplazisinin önlenmesinde kullanılabilir.
♦ Mirena şekil ve boyut bakımından bakırlı rahim içi araçlara benzerdir, rahim içine uygulanması bakımından aynı kolaylıktadır. Mirena diğer rahim içi araçlar gibi vajinal yoldan rahmin içine ister bölgesel anestezi ile ister genel anestezi ile kolayca uygulanabilmektedir.
♦ Bakırlı rahim içi aletlere oranla daha az enfeksiyon ve atılma oranı mevcuttur.
♦ Leke şeklinde uzamış kanamalar ilk yıl sık olur. Birinci yılın sonunda %65 amenore (adet olmama durumu) gelişir. Bu belirtiler konusunda detaylı bilgilendirilen kadınlar mirenayı daha iyi kabullenmektedirler.
♦ İlk yıllarda memelerde dolgunluk, akne (sivilce) başağrısı, karında şişlik ruhi durum değişikliği olabilir. Bu etkiler çoğunlukla hafif düzeydedir ve çıkartılmasını gerektirecek seviyeye ulaşmaz. Zamanla bu etkilerin azalması beklenir.
♦ Rahim içi alete bağlı enfeksiyon, rahim yırtılması ve gebelik gibi komplikasyonlar çok nadiren gelişebilir.
Kimler Mirena Kullanmamalıdır.
Mirena, ağızdan hap almak istemeyen, adet kanamalarının az ve ağrısız olmasını isteyen genç yaştaki kadınların doğum kontrolü için ve 40'lı yaşlardaki çoğu kadın için ise hem gebelikten hem de rahim hastalıklarından korunma için tercih edilebilecek bir yöntemdir.
Çok değerli ve saygı değer Nurten hanım ve ekibi, sizlere bu çileli yolda bizlere yoldaş olduğunuz için çok teşekkür ederiz. Allah razı olsun. Yiğidomuzu kucağımıza verdiğiniz gün mutluluğumuz paha biçilemez. Sizlerin verdiğiniz emeklerinizin karşılığıda asla para olamaz. Allahım sizlere sağlıklı
2. Bebeğime hamileliğimde bir arkadaşım vasıtasıyla Nurten Hocaya geldim. İlk doktora başvurumda tedirginlik vardı ama Nurten hocayla tanışıp kontrollere geldikçe daha rahat bir doğrum süreci geçirdim. İlk bebeği sezeryanla dünyaya gelmişti. Ben normal doğum düşünüyordum ve Nurten hocada normal d
İlk gebeliğimde Nurten hanımla tanışmış olmak hem benim hem bebeğim için çok büyük bir şans oldu. Bu kadar pozitif açıklayıcı neşeli olması beni de her muayenede çok rahatlattı. Doğum zamanı geldiğinde tedirginliğim vardı. Ancak hem Nurten hanım hem Çiğdem hanımla olabilecek en güzel doğumu yaşad
Kıymetli Nurten hocam ve Çiğdem ebem, dost tavsiyesinin ne kadar değerli olduğunu bu sancılı süreçte sizi gözü kapalı tavsiye eden kardeşim gibi sevdiğim arkadaşım vesilesiyle teyit ettim bir kez daha ... Kıyaslamalar çok sevimli olmasa da insan doğası yapmadan da geçemiyor. Sizinle beraber, 3. d
İkinci gebeliğimde tanıştığım ve iyi ki tanışmışım dediğim canım hocam Nurten hanıma tüm hamileliğim boyunca bana gösterdiği manevi destek için sonsuz teşekkürler. Engelli bir çocuk sonrası sağlıklı bir evlada kavuşmanın verdiği müthiş mutluluğu yaşıyorum. Her randevuda sakinleştirici telkinleriy
Sevgili Nurten hocam ve Çiğdem ebemiz ile ikinci gebeliğimiz son aylarında tanışmamıza rağmen, ilk günden itibaren berabermişiz gibi kendimi güvende hissetmemi sağladılar. Korkularımı tedirginlilerimi filan sayenizde bir bir yok olup gitti. Ne zaman arasam sanki telefonu yanında beni bekliyormuş
Kıymetli Nurten ablamız ve Çiğdem ebemiz, üç evladımızda emeğiniz var. Allah sizin de evlatlarınızı hayırlı eylesin. Üç doğumumda sizin sayenizde çok iyi geçti.
Sevgili Nurten hocam ve Çiğdem ebemiz. Bu zorlu süreçte yanımızda olduğunuz ve desteklerimizi esirgemediğiniz için çok teşekkürler, iyi ki yollarımız kesişmiş. Allah razı olsun.
3. bebeğimizi sayenizde sağlıkla kucağımıza aldık. Çok şükür doğumlarım arasında en rahat en güzel en kolay doğumumu yaşadım. Sevgili Nurten hocamız çiğdem ebemiz herşey için sonsuz teşekkürler. Sizi çok seviyoruz.
Muhammed Yusuf umu 4 Ağustos ta sayenizde kucağıma sağsağlim aldım. Çok rahat hızlı bir o kadar heyecan dolu bir doğum oldu. Allah razı olsun, ilk bebeğimi de iki yıl önce yine normal doğumla birlikte kucağımıza almıştık. İyi ki siz :)